तमिलनाडु में ब्रेस्ट मिल्क बैंक का शानदार सफर, टूटे सारे मिथक

कम वजन के साथ पैदा होने वाले शिशुओं में जानलेवा संक्रमण होने का खतरा रहता है। इन शिशुओं में पीलिया और तेज बुखार आम है। डॉक्टर माताओं को सलाह देते हैं कि वे बिना किसी देरी के अपने शिशुओं की देखभाल के लिए आईसीयू और दूध बैंक के पास रहें। शिशुओं का वजन 2.5 किलोग्राम हो जाने पर उन्हें छुट्टी दे दी जाती है और संक्रमण के लिए अंतिम स्वास्थ्य जांच की जाती है।

तमिलनाडु ने एक दशक पहले अपना पहला मानव दूध बैंक स्थापित किया था। युवा माताओं के बीच व्यापक जागरूकता और अतिरिक्त दूध दान करने वाली कई स्तनपान कराने वाली माताओं के समर्थन से, राज्य अब 36 ऐसे दूध बैंक चलाता है, जो हर साल एक लाख से अधिक बीमार, अनाथ और ज़रूरतमंद शिशुओं की ज़रूरतें पूरी करते हैं। स्तनपान सप्ताह के दौरान - जिसे हर साल 1-7 अगस्त तक मनाया जाता है - फ़ेडरल ने चेन्नई के एग्मोर में ICH में अग्रणी बैंक का दौरा किया, जिसने हज़ारों महिलाओं को मिथकों से लड़ने और प्यार और कृतज्ञता के साथ स्तन दूध दान करने के लिए प्रेरित किया है।

सैकड़ों माताएँ बड़ी उम्मीदों के साथ आईसीएच अस्पताल और दूध बैंक में आती हैं। दिलचस्प बात यह है कि जब वे अपने मुश्किल समय से उबरती हैं, तो वे अक्सर कृतज्ञता के प्रतीक के रूप में दानकर्ता बन जाती हैं। गोमती ऐसी ही एक माँ थी जिसने अपने बच्चे को पालने के लिए दूध बैंक का सहारा लिया और जैसे-जैसे दिन बीतते गए, वह खुद भी दानकर्ता बन गई।

"मैं इस मानव दूध बैंक के बारे में जानकर वाकई हैरान थी। डॉक्टरों ने मुझे बताया कि चूंकि मैं अपने बच्चे को तुरंत स्तनपान नहीं करा सकती थी और उसे ट्यूब के ज़रिए दूध पिलाना पड़ता था, इसलिए मैं दूध बैंक का इस्तेमाल कर सकती थी। मैं बैंक से प्रतिदिन 20 मिलीलीटर दूध निकालती थी। दूसरी माताओं के साथ बातचीत ने मुझे दूध पंप करने के लिए प्रोत्साहित किया, भले ही स्राव बहुत कम था। चौथे दिन तक, मेरा स्राव बेहतर हो गया, और मैं अपने बच्चे को 5 मिलीलीटर स्तनपान करा सकती थी," गोमती ने दूध बैंक में अपने पहले सप्ताह के अनुभव को याद करते हुए कहा।

उसके स्राव में सुधार और उसके बच्चे के वजन में वृद्धि के साथ, गोमती तीसरे सप्ताह तक एक दाता माँ बन गई। उसने स्तन दूध के दान से संबंधित कई मिथक सुने थे, लेकिन अब वह उन पर विश्वास नहीं करती थी।

"शुरू में मुझे झिझक थी, लेकिन अब मैं समझ गई हूँ। नवजात शिशु के लिए स्तन का दूध सबसे शुद्ध आहार है। जब मैंने अतिरिक्त दूध दान करने की इच्छा जताई तो मेरे पति और ससुराल वालों ने मेरा हौसला बढ़ाया। मेरा बच्चा अब प्रतिदिन 200 मिलीलीटर दूध पीता है और मैं खुशी-खुशी 100 मिलीलीटर दूध बैंक को दान कर रही हूँ," उन्होंने बताया।

जब उसका बच्चा 2.5 किलोग्राम वजन का हो जाएगा, तो गोमती अस्पताल से चली जाएगी, लेकिन डोनर मां बनी रहेगी। "यह रक्तदान जैसा है। हम नवजात शिशु और मां दोनों का समर्थन कर रहे हैं। मैंने डोनर दूध के इस्तेमाल पर कई काउंसलिंग सेशन किए और सीखा कि स्राव तभी होता है जब हार्मोन इसे ट्रिगर करते हैं, और इसका कोई शॉर्टकट नहीं है। मैं अपने नेटवर्क में नई माताओं तक यह जागरूकता फैलाऊंगी। जब हम दूध निकालते हैं तो स्राव बेहतर होता है," गोमती ने कहा।

बैंक में स्तनपान कराने वाली माताओं ने बताया कि उन्हें यह जानकर आश्चर्य हुआ कि स्तनपान से जुड़ी कई कहानियाँ सदियों पुरानी मिथक थीं। उन्होंने बताया कि कैसे वे इतने लंबे समय तक इन मिथकों से मूर्ख बनी रहीं कि उन्हें क्या खाना चाहिए और क्या व्यवहार करना चाहिए।

नवजात शिशु गहन चिकित्सा इकाई (NICU) में, इनक्यूबेटर कक्षों में कई रंगीन तार और ट्यूब लटके हुए हैं, जिनमें शिशुओं के लिए छोटे गुलाबी रंग के बिस्तर हैं। हृदय गति की निगरानी करने वाली मशीनें अलार्म बजाती हैं और जब छोटे रोगी के लिए हृदय गति सामान्य से कम होती है, तो जोर से बीप करती हैं। इन मशीनों का शोर ट्यूबों के माध्यम से दूध पिलाने की प्रतीक्षा कर रहे शिशुओं की नींद में खलल नहीं डालता है, और उनकी माताओं को सटीकता के लिए सीरिंज में दान किए गए दूध को मापते हुए देखा जा सकता है।

पिछले एक महीने से, आईसीएच क्वार्टर में एनआईसीयू स्थल 29 वर्षीय राम्या जॉनसन जॉय की एक महीने की बेटी का घर रहा है। अस्पताल द्वारा प्रदान की गई चिकित्सा और पोषण सहायता की मदद से दोनों ठीक हो रहे हैं।

"डॉक्टरों ने मुझे बताया कि मैं अस्पताल से तभी निकल सकती हूँ जब बच्चे का वजन 2.5 किलोग्राम हो जाए। 1.2 किलोग्राम के बहुत कम जन्म वजन के साथ, मेरा बच्चा एक छोटी गुड़िया जैसा दिखता था। मैं दिन-रात रोती रही और अपने दर्दनाक दिनों को गिनती रही। मुझे प्रसवोत्तर अवसाद का सामना करना पड़ा। मैं अपने बच्चे को दूध नहीं पिला पाने के कारण खुद पर शर्मिंदा थी। लेकिन मुझे ब्रेस्टमिल्क बैंक के लाभ का एहसास हुआ क्योंकि मेरा बच्चा एक पखवाड़े में आईसीयू से बाहर आ गया," बैंक को अतिरिक्त दूध दान करने वाली राम्या जॉनसन जॉय ने कहा।

रम्या और उनके बच्चे को उनके प्रवास के दौरान कंगारू थेरेपी से गुजरना पड़ता है। कंगारू थेरेपी में माताओं और उनके नवजात शिशुओं के बीच त्वचा से त्वचा का संपर्क सुनिश्चित करना शामिल है।

"हम मां के गले में एक मुलायम सूती कपड़ा बाँधते हैं और उन्हें एक आरामदायक कुर्सी पर बैठा देते हैं। कपड़ा एक छोटे पालने की तरह काम करता है। छोटे बच्चे को कपड़े में रखा जाता है और माँ वास्तव में बच्चे को एक घंटे तक अपनी छाती से लगा सकती है। बच्चा माँ की गर्मी महसूस कर सकता है और इससे माँ को बच्चे के साथ रहने की अनुमति मिलती है जैसे कि वह दिन के बाकी समय इनक्यूबेटर में रहता है," दूध बैंक की प्रमुख डॉ. टी. संगीता ने द फेडरल को प्रक्रिया समझाते हुए कहा।

गोमती और राम्या की तरह, इस दूध बैंक का उपयोग करने वाली अनेक माताएं दूध बैंक के अधिकारियों के संपर्क में रहती हैं तथा स्तनपान कराने वाली माताओं के रूप में घर लौटने के बाद भी दान करना जारी रखती हैं।

इसके पीछे एक कहानी है कि किस तरह बैंक ने सभी जरूरतमंद शिशुओं के लिए अपना खजाना खोल दिया।2018 में, चेन्नई के वलसरवक्कम इलाके में एक बच्चा नाले में लावारिस हालत में पाया गया था। नाले से बच्चे को निकाले जाने का वीडियो वायरल हुआ था। नाले के पानी से संक्रमित होने के कारण बच्चे को इलाज के लिए आईसीएच में भर्ती कराया गया था। बच्चे के लिए दूध दान करने के लिए कई स्तनपान कराने वाली माताएँ आगे आईं। तब तक, दूध बैंक का उपयोग केवल अस्पताल में भर्ती मरीजों द्वारा किया जाता था, और दान अस्पताल में भर्ती मरीजों की माताओं से ही आता था।

घटना के बाद, बैंक को शहर के अन्य हिस्सों से कई माताओं से दान मिला। कोविड-19 महामारी के दौरान भी, इस दूध बैंक को अस्पताल से दूर रहने वाली माताओं से कई लीटर स्तन दूध मिला। औसतन, अस्पताल हर साल 800 से अधिक शिशुओं का समर्थन करता है, जिनमें समय से पहले जन्मे बच्चे, सरकारी देखभाल गृहों में अनाथ बच्चे, पुलिस द्वारा बचाए गए परित्यक्त बच्चे और सरकारी अस्पतालों में बीमार बच्चे शामिल हैं। दूध के भंडारण के बारे में पूछे जाने पर डॉक्टरों ने बताया कि दानकर्ताओं से प्राप्त दूध को पास्चुरीकृत किया जाता है तथा पैकेटों में संग्रहित किया जाता है।

"एक्सप्रेस्ड मिल्क को कमरे के तापमान पर 4-6 घंटे तक स्टोर किया जा सकता है। इसे रेफ्रिजरेटर में 24 घंटे तक रखा जा सकता है। और जब इसे डीप फ्रीजर में रखा जाता है, तो इसे 3-6 महीने तक इस्तेमाल किया जा सकता है। डोनर माताओं को अस्पताल-ग्रेड ब्रेस्ट पंप दिए जाते हैं, और एक्सप्रेस्ड मिल्क को स्टेनलेस कंटेनर में स्टोर किया जाता है। फिर इसे 62 डिग्री पर पाश्चुरीकृत किया जाता है और -20 डिग्री सेल्सियस पर फ़्रीज़ करने से पहले माइक्रोबायोलॉजी प्रयोगशाला में कल्चर के लिए भेजा जाता है। जमे हुए दूध का इस्तेमाल तीन महीने तक किया जा सकता है," उन्होंने बताया।

आईसीएच की निदेशक डॉ. रेमा चंद्रमोहन हर साल 1-7 अगस्त तक मनाए जाने वाले स्तनपान सप्ताह के दौरान स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए जागरूकता कार्यक्रम आयोजित करती हैं और दाता माताओं को सम्मानित करती हैं।

उन्होंने कहा कि दाता माताओं को प्रेरित किया जाना चाहिए और आश्वस्त किया जाना चाहिए कि दूध दान करने से उनके अपने बच्चे की आपूर्ति प्रभावित नहीं होगी। नर्सें जागरूकता वीडियो के माध्यम से माताओं को परामर्श देती हैं और दूध निकालने में सहायता के लिए इलेक्ट्रिक पंप प्रदान करती हैं।डॉ. रेमा ने कहा, "हमारा उद्देश्य माताओं को यह बताना है कि वे जितना अधिक दान करेंगी, उनका शरीर उतना ही अधिक दूध का उत्पादन करेगा। दान और दान किए गए दूध के उपयोग के बारे में कई मिथक हैं। हम इन माताओं को शिक्षित करते हैं और उन्हें स्तन दूध दान के लिए अपना प्रचारक बनाते हैं।"

उन्होंने बताया कि बच्चे के जन्म के चार से छह महीने बाद दूध का उत्पादन चरम पर होता है। "माताएँ ज़रूरतमंद बच्चों को अतिरिक्त दूध दान कर सकती हैं। एनजीओ उन माताओं से दूध इकट्ठा करने में मदद करते हैं जो नियमित रूप से बैंक नहीं जा सकती हैं। तनाव, डर और चिंता दूध उत्पादन को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन डॉक्टरों, नर्सों, परिवार और समाज से मिलने वाला समर्थन इन समस्याओं को कम करने में मदद कर सकता है," उन्होंने कहा।

आईसीएच में कार्य मॉडल के आधार पर, तमिलनाडु में सार्वजनिक क्षेत्र के अस्पतालों में 36 दूध बैंक स्थापित किए गए थे। निजी अस्पतालों और स्वयंसेवी समूहों द्वारा संचालित कुछ निजी दूध बैंक भी हैं। हालाँकि, आईसीएच में दूध बैंक को हमेशा एक मॉडल के रूप में चित्रित किया जाता है, और इसकी सुविधाओं और काम करने के तरीके को नए बैंकों के लिए बेंचमार्क माना जाता है।