डायबिटीज टाइप 1 और 2 के बीच 1.5, डॉक्टर भी हो रहे कंफ्यूज
टाइप 1 डायबिटीज़ की तरह, टाइप 1.5 तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली इंसुलिन बनाने वाली अग्न्याशय कोशिकाओं पर हमला करती है; लेकिन टाइप 1.5 वाले लोगों को अक्सर तुरंत इंसुलिन की ज़रूरत नहीं होती है
New Type of Diabetes: यद्यपि आप टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह से परिचित होंगे, लेकिन आपने टाइप 1.5 मधुमेह के बारे में शायद कम सुना होगा। वयस्कों में सुप्त स्वप्रतिरक्षी मधुमेह (LADA) के नाम से भी जाना जाने वाला टाइप 1.5 मधुमेह में टाइप 1 और टाइप 2 दोनों प्रकार के मधुमेह के लक्षण होते हैं। इस स्थिति के बारे में अधिक लोगों को तब पता चला जब लांस बास, जो कि प्रतिष्ठित अमेरिकी पॉप बैंड एनएसवाईएनसी में अपनी भूमिका के लिए जाने जाते हैं, ने हाल ही में खुलासा किया कि वह इस बीमारी से पीड़ित हैं।
मधुमेह के कई प्रकार
तो, टाइप 1.5 डायबिटीज़ क्या है? और इसका निदान और उपचार कैसे किया जाता है? मधुमेह मेलिटस ऐसी स्थितियों का समूह है जो तब उत्पन्न होती है जब हमारे रक्त में ग्लूकोज (शर्करा) का स्तर सामान्य से अधिक हो जाता है। वास्तव में मधुमेह के 10 से अधिक प्रकार हैं, लेकिन सबसे आम प्रकार 1 और प्रकार 2 हैं।
टाइप 1 डायबिटीज़ एक ऑटोइम्यून स्थिति है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय में हार्मोन इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं पर हमला करती है और उन्हें नष्ट कर देती है। इससे इंसुलिन का उत्पादन बहुत कम या बिलकुल नहीं होता है।
इंसुलिन दवा
इंसुलिन रक्त से ग्लूकोज को हमारी कोशिकाओं में ले जाने के लिए महत्वपूर्ण है, ताकि इसका उपयोग ऊर्जा के लिए किया जा सके, यही कारण है कि टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को प्रतिदिन इंसुलिन दवा की आवश्यकता होती है। टाइप 1 मधुमेह आमतौर पर बच्चों या युवा वयस्कों में होता है।
टाइप 2 डायबिटीज़ कोई ऑटोइम्यून बीमारी नहीं है। बल्कि, यह तब होता है जब शरीर की कोशिकाएँ समय के साथ इंसुलिन के प्रति प्रतिरोधी हो जाती हैं, और अग्न्याशय इस प्रतिरोध को दूर करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन बनाने में सक्षम नहीं रह जाता। टाइप 1 डायबिटीज़ के विपरीत, टाइप 2 डायबिटीज़ वाले लोग अभी भी कुछ इंसुलिन बनाते हैं।
टाइप 2 वयस्कों में ज़्यादा आम है लेकिन बच्चों और युवाओं में भी यह तेज़ी से देखा जा रहा है। प्रबंधन में पोषण और शारीरिक गतिविधि जैसे व्यवहारिक परिवर्तन, साथ ही मौखिक दवाएँ और इंसुलिन थेरेपी शामिल हो सकती है।
1.5 मधुमेह की विशिष्टताएँ
टाइप 1.5 डायबिटीज टाइप 1 और 2 से किस तरह अलग है? टाइप 1 डायबिटीज की तरह, टाइप 1.5 तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली इंसुलिन बनाने वाली अग्न्याशय कोशिकाओं पर हमला करती है। लेकिन टाइप 1.5 वाले लोगों को अक्सर तुरंत इंसुलिन की ज़रूरत नहीं होती क्योंकि उनकी स्थिति धीरे-धीरे विकसित होती है। टाइप 1.5 डायबिटीज वाले ज़्यादातर लोगों को निदान के पाँच साल के भीतर इंसुलिन का इस्तेमाल करना होगा, जबकि टाइप 1 वाले लोगों को आमतौर पर निदान से ही इसकी ज़रूरत होती है।
टाइप 1.5 मधुमेह का निदान आमतौर पर 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में किया जाता है, संभवतः इस स्थिति की धीमी प्रगति की प्रकृति के कारण। यह टाइप 1 मधुमेह के लिए सामान्य आयु से अधिक है, लेकिन टाइप 2 के लिए सामान्य निदान आयु से कम है।
यह किस प्रकार भिन्न है?
टाइप 1.5 मधुमेह में टाइप 1 मधुमेह के समान ही आनुवंशिक और स्वप्रतिरक्षी जोखिम कारक होते हैं, जैसे कि विशिष्ट जीन वेरिएंट। हालांकि, साक्ष्यों से यह भी पता चला है कि यह मोटापे और शारीरिक निष्क्रियता जैसे जीवनशैली कारकों से प्रभावित हो सकता है, जो आमतौर पर टाइप 2 मधुमेह से जुड़े होते हैं।
इसके लक्षण क्या हैं और इसका उपचार कैसे किया जाता है?
टाइप 1.5 डायबिटीज़ के लक्षण लोगों में बहुत अलग-अलग होते हैं। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते। लेकिन आम तौर पर, लोगों को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं: प्यास बढ़ना, बार-बार पेशाब आना, थकान, धुंधली दृष्टि, अनजाने में वजन कम होना।
विभिन्न प्रकार के उपचार
आमतौर पर, टाइप 1.5 मधुमेह का इलाज शुरू में रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य सीमा में रखने के लिए मौखिक दवाओं से किया जाता है। उनके ग्लूकोज नियंत्रण और उनके द्वारा उपयोग की जा रही दवा के आधार पर, टाइप 1.5 मधुमेह वाले लोगों को पूरे दिन नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
जब मौखिक दवाओं के साथ भी औसत रक्त शर्करा का स्तर सामान्य सीमा से अधिक बढ़ जाता है, तो उपचार इंसुलिन तक बढ़ सकता है। हालाँकि, टाइप 1.5 मधुमेह के लिए कोई सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत प्रबंधन या उपचार रणनीति नहीं है।
टाइप 1.5 का अक्सर गलत निदान किया जाता है
लांस बास ने बताया कि उन्हें शुरू में टाइप 2 डायबिटीज़ का पता चला था, लेकिन बाद में पता चला कि उन्हें वास्तव में टाइप 1.5 डायबिटीज़ है। यह पूरी तरह से असामान्य नहीं है। अनुमान बताते हैं कि टाइप 1.5 डायबिटीज़ को 5-10 प्रतिशत मामलों में टाइप 2 डायबिटीज़ समझ लिया जाता है।
इसके कुछ संभावित कारण हैं।
सबसे पहले, टाइप 1.5 मधुमेह का सटीक निदान करने और इसे अन्य प्रकार के मधुमेह से अलग करने के लिए, ऑटोइम्यून मार्करों का पता लगाने के लिए विशेष एंटीबॉडी परीक्षण (एक प्रकार का रक्त परीक्षण) की आवश्यकता होती है। सभी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर इन परीक्षणों को नियमित रूप से नहीं करवाते हैं, या तो लागत संबंधी चिंताओं के कारण या क्योंकि वे इन पर विचार नहीं कर सकते हैं।
पीड़ित कौन हैं?
दूसरा, टाइप 1.5 मधुमेह आमतौर पर वयस्कों में पाया जाता है, इसलिए डॉक्टर गलत तरीके से मान सकते हैं कि व्यक्ति को टाइप 2 मधुमेह हो गया है, जो इस आयु वर्ग में अधिक आम है (जबकि टाइप 1 मधुमेह आमतौर पर बच्चों और युवा वयस्कों को प्रभावित करता है)।
तीसरा, टाइप 1.5 डायबिटीज़ वाले लोग अक्सर शरीर में पर्याप्त इंसुलिन बनाते हैं, जिससे उनके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित किया जा सके और उन्हें इंसुलिन की दवाई लेने की ज़रूरत न पड़े। इससे उनकी स्थिति टाइप 2 डायबिटीज़ जैसी लग सकती है, जिसमें लोग कुछ इंसुलिन भी बनाते हैं।
अंततः, चूंकि टाइप 1.5 मधुमेह के लक्षण टाइप 2 मधुमेह के समान होते हैं, इसलिए प्रारंभ में इसका इलाज टाइप 2 के रूप में किया जा सकता है।
अधिक शोध की आवश्यकता
हम अभी भी टाइप 1.5 के बारे में सीख रहे हैं टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज़ की तुलना में, टाइप 1.5 डायबिटीज़ कितना आम है, इस पर बहुत कम शोध हुआ है, खास तौर पर गैर-यूरोपीय आबादी में। 2023 में, यह अनुमान लगाया गया था कि टाइप 1.5 डायबिटीज़ सभी डायबिटीज़ मामलों का 8.9 प्रतिशत होगा, जो टाइप 1 के समान है। हालाँकि, सटीक संख्याएँ प्राप्त करने के लिए हमें और अधिक शोध की आवश्यकता है।
कुल मिलाकर, टाइप 1.5 मधुमेह के बारे में जागरूकता सीमित है तथा नैदानिक मानदंड भी अस्पष्ट हैं, जिसके कारण इस रोग के बारे में हमारी समझ धीमी हो गई है।
गलत निदान से समस्याएं हो सकती हैं
गलत निदान तनावपूर्ण और भ्रमित करने वाला हो सकता है। टाइप 1.5 मधुमेह वाले लोगों के लिए, टाइप 2 मधुमेह के साथ गलत निदान का मतलब हो सकता है कि उन्हें समय पर आवश्यक इंसुलिन नहीं मिल पाता है। इससे स्वास्थ्य खराब हो सकता है और आगे चलकर जटिलताओं की संभावना बढ़ सकती है।
सही निदान प्राप्त करने से लोगों को सबसे उपयुक्त उपचार प्राप्त करने, पैसे बचाने और मधुमेह की परेशानी को कम करने में मदद मिलती है। यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं जो आपको लगता है कि मधुमेह का संकेत हो सकते हैं, या आपको पहले से प्राप्त निदान के बारे में अनिश्चितता है, तो अपने लक्षणों की निगरानी करें और अपने डॉक्टर से बात करें।
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