Gujarat : निजी अस्पताल किस तरह PMJAY लाभ पाने के लिए लोगों की जान से कर रहे हैं खिलवाड़

Gujarat PMJAY Scam : अहमदाबाद स्थित एक अस्पताल में कथित रूप से सर्जरी में गड़बड़ी के कारण हाल ही में दो मरीजों की मौत ने राज्य के निजी अस्पतालों द्वारा प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) के कथित दुरुपयोग पर सवाल खड़े कर दिए हैं। हालांकि गुजरात सरकार ने पिछले साल मरीजों का इलाज किए बिना ही योजना के तहत पैसे लेने के लिए पांच निजी अस्पतालों का लाइसेंस निलंबित कर दिया था, लेकिन ऐसा लगता है कि इस सबक का कोई असर नहीं हुआ।

'अस्पताल ने 27.7 करोड़ रुपये का दावा किया, कागजों पर ऑपरेशन किया'

ताजा मामले में, ख्याति मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल, वो निजी अस्पताल है जहां 11 नवंबर को एंजियोप्लास्टी करवाने के बाद दो मरीजों की मौत हो गई थी, पाया गया कि उसने पीएमजेएवाई के तहत 600 कार्डियोलॉजी उपचार करने के लिए सरकार से 27.7 करोड़ रुपये का दावा किया है। सूत्रों के अनुसार, अस्पताल ने पिछले छह महीनों में 380 एंजियोग्राफी, 220 एंजियोप्लास्टी और 36 कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) सर्जरी करने के लिए 3.66 करोड़ रुपये का दावा किया है।

मौतों के बाद किए गए उपचारों की जांच में पाया गया कि जिन मरीजों के लिए अस्पताल ने पैसे का दावा किया था, वे उसी समय दूसरे अस्पतालों के मरीज रोल पर पंजीकृत थे, जो दर्शाता है कि उपचार केवल कागजों पर था। मौतों की जांच करने वाली मेडिकल टीम ने यह भी पाया है कि जिन मरीजों का ऑपरेशन किया गया था, उनमें से कई को उन विशेष सर्जरी की ज़रूरत नहीं थी, जिनके लिए पैसे का दावा किया गया था।

हालांकि मामले पर अधिक जानकारी उचित जांच के बाद सामने आएगी, लेकिन सरकार ने पीएमजेएवाई-एमए (प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना - मुख्यमंत्री अमृतम) दिशानिर्देशों के अनुसार अस्पताल को स्थायी रूप से काली सूची में डाल दिया है।

निःशुल्क स्वास्थ्य शिविर ने बनाया जाल

दो मरीज, जिनकी मृत्यु हुई - 52 वर्षीय महेश गिरधर बारोट और 75 वर्षीय नागर मोती सेनमा - दोनों मेहसाणा जिले के बोरिसाना गांव के निवासी थे, जिन्हें मामूली हृदय संबंधी समस्याओं के कारण 10 नवंबर को अस्पताल में भर्ती कराया गया था। सूत्रों के अनुसार, 9 नवंबर को उनके गांव में आयोजित निशुल्क स्वास्थ्य जांच शिविर के बाद अस्पताल ने इन मरीजों के साथ 10 अन्य लोगों से संपर्क किया था।

अधिकारियों का कहना है कि निजी अस्पतालों को PMJAY के तहत स्वास्थ्य शिविर आयोजित करने का अधिकार नहीं है और उन्हें विशेष मामलों में अनुमति की आवश्यकता होती है। हालांकि, ख्याति ने बिना अनुमति के ही शिविर आयोजित किया था।

गुजरात के स्वास्थ्य विभाग के प्रधान सचिव धनंजय द्विवेदी ने द फेडरल को बताया, "निजी अस्पतालों को पीएमजेएवाई योजना के तहत निःशुल्क शिविर आयोजित करने की अनुमति नहीं है। अगर वे ऐसा करते हैं, तो दूरदराज के इलाकों में विशेष मामलों में विभाग से पूर्व अनुमति लेनी पड़ती है। इस मामले में अस्पताल ने बिना अनुमति के शिविर आयोजित किया।"

अस्पताल काली सूची में, डॉक्टरों पर प्रतिबंध

द्विवेदी ने कहा, "ख्याति अस्पताल में भर्ती मरीजों को एक साथ कई अस्पतालों में भर्ती कराया गया था। इससे पता चलता है कि इलाज महज कागजी कार्रवाई थी। इसके अलावा, विभाग ने ख्याति अस्पताल के खिलाफ आपराधिक कार्रवाई और चिकित्सा लापरवाही पाई। इसलिए, इसे पीएमजेएवाई-एमए दिशानिर्देशों के अनुसार स्थायी रूप से काली सूची में डाल दिया गया है।" वरिष्ठ नौकरशाह ने कहा कि ख्याति अस्पताल से जुड़े डॉक्टर राज्य के किसी अन्य अस्पताल में काम नहीं कर पाएंगे। उन्होंने कहा, "अगर ख्याति अस्पताल के मालिक, ट्रस्टी या अन्य लोग किसी अन्य अस्पताल से जुड़े हैं, तो उन अस्पतालों के रिकॉर्ड की भी पीएमजेएवाई के तहत किसी भी तरह की अनियमितता के लिए जांच की जाएगी।"

अस्पताल के अधिकारियों और मेहसाणा के स्वास्थ्य क्लिनिक में सर्जरी करने वाले डॉक्टरों की टीम के खिलाफ भी एफआईआर दर्ज की गई है। 13 नवंबर को राज्य के स्वास्थ्य मंत्री ऋषिकेश पटेल ने मामले की मेडिकल जांच के आदेश दिए। जांच में कहा गया कि मरीजों को एंजियोप्लास्टी की जरूरत नहीं थी। मौतों की जांच कर रहे बी.जे. मेडिकल कॉलेज एवं अस्पताल के डॉक्टरों के एक दल ने अस्पताल की सर्जरी के बाद की मेडिकल रिपोर्ट और मरीजों की एंजियोग्राफी सीडी में बड़ा अंतर पाया है और निष्कर्ष निकाला है कि मरीजों को एंजियोप्लास्टी की जरूरत नहीं थी।

अस्पताल ने बोरिसाना गांव के कुल 12 व्यक्तियों पर एंजियोप्लास्टी की थी, जो सभी पीएमजेएवाई के लाभार्थी थे।

गुरुवार (14 नवंबर) को उनमें से 10 को अहमदाबाद के वस्त्रपुर पुलिस स्टेशन में बुलाया गया और जांच के लिए बीजे मेडिकल कॉलेज ले जाया गया।

सीएजी रिपोर्ट में धन के गबन का खुलासा

हालाँकि, नवीनतम मामला राज्य में पिछले कुछ वर्षों में इस योजना के तहत धन के गबन के कई उदाहरणों में से एक है। 2023 में भारत के नियंत्रक एवं महालेखा परीक्षक (CAG) की रिपोर्ट में खुलासा हुआ कि गुजरात के कई निजी अस्पतालों ने वास्तव में मरीजों का इलाज किए बिना ही PMJAY के तहत करोड़ों की रकम का दावा किया था। रिपोर्ट में कहा गया है कि अस्पतालों ने प्रतिदिन के आधार पर अपने पास उपलब्ध बिस्तरों की संख्या से ज़्यादा मरीजों का इलाज करने का दावा किया है।

उसी वर्ष, गुजरात स्वास्थ्य विभाग के सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रभाग ने योजना में अनियमितताओं के लिए पांच निजी अस्पतालों का लाइसेंस निलंबित कर दिया था। सुरेंद्रनगर, मेहसाणा और अहमदाबाद के इन अस्पतालों ने दावा किया कि उनके पास मौजूद बिस्तरों की संख्या से ज़्यादा रोगियों का इलाज किया गया है। अस्पतालों ने दावा किया था कि मरीज़ PMJAY योजना के लाभार्थी थे और उन्होंने इलाज के लिए सरकार से धन का दावा किया था।

2022 में 30% उपचार फर्जी थे: CAG रिपोर्ट

सीएजी रिपोर्ट के अनुसार 2022 में गुजरात सरकार ने पीएमजेएवाई के तहत कुल 3507.72 करोड़ रुपये का भुगतान किया था, जिसमें 14,12,311 मामले शामिल थे, जिनमें से लगभग 30 प्रतिशत मामले केवल कागजों पर थे। जनवरी 2021 और मार्च 2021 के बीच, स्वास्थ्य विभाग की जांच में पाया गया कि गुजरात भर में जिन 50 अस्पतालों ने पीएमजेएवाई योजना के तहत धन का दावा किया था, उन्होंने अपने पास उपलब्ध बिस्तरों की संख्या से अधिक रोगियों का इलाज किया था।

इन 50 अस्पतालों की क्षमता 2,552 बिस्तरों की थी, लेकिन प्रतिदिन 5,217 मरीजों के लिए दावा प्रस्तुत किया गया।

8 मार्च, 2021 को सामने आई एक अन्य घटना में, सुरेंद्रनगर मेडिको मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल ने अस्पताल में इलाज करवा रहे 97 पीएमजेएवाई लाभार्थियों के लिए लाभ का दावा किया था। हालाँकि, उक्त तिथि पर सुरेंद्रनगर स्थित अस्पताल की क्षमता केवल 34 बिस्तरों की थी। स्वास्थ्य विभाग द्वारा आगे की जाँच करने पर पता चला कि उपचार केवल कागजों पर दर्ज किए गए थे।