निपाह वायरस ने निगला 14 साल के दानिश का फुटबॉल खिलाडी बनने का सपना

दानिश ने फुटबॉल में अपना करियर बनाने के लिए हाई स्कूल की पढ़ाई के लिए नजदीकी स्कूल के बजाय पंथालूर एचएसएस को चुना था. दुखद रूप से, घातक निपाह वायरस ने दानिश की आकांक्षाओं को हिंसक रूप से प्रभावित किया है, जिससे इस छोटी सी उम्र में अचानक उसकी जान चली गई. पूर्व भारतीय कप्तान आईएम विजयन ने सोशल मीडिया पर अश्मिल दानिश का एक मार्मिक वीडियो शेयर किया है, जिसमें वो मैदान पर अभ्यास कर रहे हैं, साथ ही उन्होंने दिल से लिखा है, "शोक संवेदना, प्यारे बेटे."

दानिश की मौत निपाह वायरस के कारण हुई, जबकि डॉक्टरों ने उसे मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दी थी, जिसे मेडिकल बोर्ड ने जीवन रक्षक उपाय के तौर पर अधिकृत किया था. एंटीबॉडी को भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद ने ऑस्ट्रेलिया से खरीदा था. राज्य की स्वास्थ्य मंत्री वीना जॉर्ज ने कहा, "उसके मामले में, एंटीबॉडी के संक्रमण की समय सीमा बीत चुकी थी. फिर भी, मेडिकल बोर्ड ने जीवन रक्षक उपाय के तौर पर प्रशासन को अधिकृत किया."

मई, 2018 में कोझिकोड में पहली बार निपाह वायरस के होने की पहचान की गयी थी. दानिश की बात करें तो वो केरल में इस घातक जूनोटिक वायरस का 21वां शिकार है. WHO के डेटा के अनुसार, शुरुआती प्रकोप में 17 मौतें और 18 पुष्ट मामले थे (रोगी सबिथ की मृत्यु टेस्ट से पहले ही हो गई थी, इसलिए केरल सरकार के साथ आधिकारिक मृत्यु दर 16 होगी, जिसमें दो जीवित बचे, उबेश और अजान्या). 2019 में वायरस से संक्रमित एक 23 वर्षीय छात्र बचने में कामयाब रहा, हालाँकि उसके बाद से उसे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएँ होने लगी हैं. 2021 और 2023 में तीन और मौतें हुईं. केरल की प्रसिद्ध सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के प्रभावी हस्तक्षेप को प्रयोगशाला-पुष्टि किए गए 6 रोगियों की रिकवरी का श्रेय दिया जाता है.

निपाह वायरस रोग की पहचान सबसे पहले 1998 में मलेशिया में और उसके बाद सिंगापुर में हुई थी. इसके बाद ये बांग्लादेश और भारत में फैल गया, जहाँ 2001 में पश्चिम बंगाल के सिलीगुड़ी में इसकी पहली रिपोर्ट मिली. 1998 से अब तक निपाह वायरस रोग ने विभिन्न देशों में लगभग 700 लोगों को प्रभावित किया है, जिसमें लगभग 400 लोगों की मृत्यु हुई है. बांग्लादेश में निपाह के मामले छिटपुट रूप से सामने आते रहे हैं, पिछले साल इसके 14 मामले सामने आए थे, जिनमें से 10 घातक थे. इस साल भी ये बीमारी फिर से उभरी है.

फल खाने वाले जीनस टेरोपस के फल चमगादड़ निपाह वायरस के प्राकृतिक वाहक हैं. ये वायरस चमगादड़ की लार, मूत्र, मल और नाक के स्राव के माध्यम से फैलता है. ये चमगादड़ों द्वारा फेंके गए फलों के सेवन या इन स्रावों के संपर्क में आने वाले मध्यवर्ती मेज़बानों के माध्यम से मनुष्यों में भी फैल सकता है. बांग्लादेश में, ये वायरस दूषित ताड़ के रस से बने पेय पदार्थों के माध्यम से मनुष्यों तक पहुँचा.

भले ही केरल सरकार और स्वास्थ्य विभाग के प्रयासों - विशेष रूप से पिनाराई विजयन के पहले मंत्रिमंडल में स्वास्थ्य मंत्री केके शैलजा के प्रयासों की अंतरराष्ट्रीय स्तर पर व्यापक रूप से सराहना की गई हो, लेकिन ये तथ्य कि सूचकांक मामलों के लिए संक्रमण का स्रोत अज्ञात रहा, चिंता का विषय था. 2018, 2019 और हाल के मामलों में, ये अभी भी अज्ञात है कि मरीज शून्य ( सबिथ ) को वायरस कैसे हुआ.

शैलजा ने बाद में अपनी आत्मकथा 'माई लाइफ एज ए कॉमरेड' में लिखा, "हालांकि ये निश्चित रूप से स्थापित करने का कोई तरीका नहीं था कि वो ( मरिज्ज जीरो ) कैसे संक्रमित हुआ, लेकिन हमें पड़ोसियों और दोस्तों ने बताया कि वो युवक बहार ज्यादा घूमता था और जानवरों से बहुत लगाव रखता था. वो अक्सर अलग-अलग जीवों की देखभाल करता था. कोई अनुमान लगाता है कि शायद उसने कोई छोटा चमगादड़ उठाया और इस तरह संक्रमण की चपेट में आ गया. खास तौर पर छोटे चमगादड़ों का पेड़ों से गिरना आम बात है और उन्हें वापस रखना मानवीय पहलु है. वो सोच भी नहीं सकता था कि प्रकृति के प्रति उसका प्यार इतना विनाशकारी साबित होगा." दानिश के मामले में भी संक्रमण के स्रोत का पता लगाया जाना बाकी है.

डब्ल्यूएचओ की स्वास्थ्य आपातकालीन सूचना और जोखिम मूल्यांकन रिपोर्ट के अनुसार, प्रारंभिक प्रकोपों के दौरान "एनवीडी की महामारी विज्ञान, नैदानिक और वायरोलॉजिकल विशेषताओं को समझने और विभिन्न उपचार विकल्पों के आपातकालीन-संचालित नैदानिक परीक्षणों को समय पर शुरू करने के लिए सटीक डेटा को समय पर एकत्र करने का अवसर चूक गया".

रिपोर्ट में आगे कहा गया है कि तकनीकी कमियों को निगरानी कर्मियों के अपेक्षाकृत अनुभवहीन कैडर द्वारा और भी जटिल बना दिया गया था, जिन्हें फील्ड महामारी विज्ञान और डेटा विश्लेषण में अतिरिक्त प्रशिक्षण की आवश्यकता थी. भारत और डब्ल्यूएचओ के बीच चल रहे और घनिष्ठ सहयोग के बावजूद, प्रकोप की प्रतिक्रिया की सीमा और इसकी प्रभावशीलता के बारे में डेटा साझा करना दुर्लभ था.

“निपाह एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है, जो अप्रत्याशित रूप से किसी व्यक्ति को संक्रमित कर सकती है. ये चमगादड़ की लार, मूत्र या अन्य स्राव से दूषित फल या अन्य वस्तुओं को छूने से फैल सकता है. वायरस के सटीक स्रोत की पहचान करना बेहद चुनौतीपूर्ण है. दुनिया में कहीं और ऐसी कोई वायरोलॉजिकल स्थिति नहीं देखी गई है. ये जानते हुए भी कि इनमें से लगभग 100% प्रयास विफल हो गए हैं, हम लगातार प्रयास करते रहते हैं. अपने प्रयासों में तेज़ी लाने के लिए, 2023 में 'वन हेल्थ' पहल के हिस्से के रूप में कोझिकोड में निपाह अनुसंधान के लिए समर्पित एक विशेष संस्थान की स्थापना की गई है. केरल संभवतः वो स्थान है, जहाँ निपाह वायरस के लिए सबसे अधिक प्राकृतिक वस्तुओं का परीक्षण किया गया है. हम ये काम जारी रखेंगे क्योंकि इस समस्या का समाधान खोजना बहुत ज़रूरी है,” केरल की स्वास्थ्य मंत्री वीना जॉर्ज बताती हैं.

अब, राज्य में विपक्ष सरकार को जवाबदेह ठहराने के लिए इन बिंदुओं को बढ़ा-चढ़ाकर पेश कर रहा है, ये तर्क देते हुए कि प्रशासन के पास आवश्यक डेटा की कमी है. विपक्ष के नेता वीडी सतीसन ने कहा है कि निपाह वायरस के संक्रमण के कारण एक बच्चे की मौत, एक खतरनाक संकेत है कि केरल में अभी भी संक्रामक रोग व्याप्त हैं. "ये दुर्भाग्यपूर्ण है कि निपाह के कारण एक लड़के की जान चली गई. इससे पता चलता है कि राज्य में अभी भी संक्रामक और संचारी रोग मौजूद हैं. विपक्ष ने राज्य विधानसभा में महामारी के प्रसार और सार्वजनिक स्वास्थ्य की गिरावट का मुद्दा उठाया, लेकिन सरकार इसे संबोधित करने में विफल रही है," उन्होंने कहा.

डब्ल्यूएचओ के पूर्व तकनीकी अधिकारी डॉ. एसएस लाल, जिन्होंने 2021 के विधानसभा चुनावों में कांग्रेस के उम्मीदवार के रूप में असफल चुनाव लड़ा था, ने सरकार और स्वास्थ्य मंत्री पर एक कदम आगे बढ़कर पूरे विभाग को अस्थिर करने का आरोप लगाया. उन्होंने मंत्री को लिखे एक खुले पत्र में कहा, "मैं आपसे तत्काल इस्तीफा नहीं मांग रहा हूं. हमें जीवन बचाने के लिए अपने मौजूदा संसाधनों का उपयोग करने की आवश्यकता है. हालांकि, ये समझें कि स्वास्थ्य मंत्री की भूमिका आपके लिए उपयुक्त नहीं है. एक बार जब ये गंभीर स्थिति हल हो जाती है, तो आपको मुख्यमंत्री से अनुरोध करना चाहिए कि वे आपको कम मांग वाला विभाग सौंपें."

मौसमी बुखार के साथ-साथ अमीबिक मेनिनजाइटिस, एच1एन1 बुखार और अब निपाह के फिर से उभरने के कारण राज्य में सार्वजनिक स्वास्थ्य की स्थिति एक बार फिर जांच के दायरे में है. वामपंथी हलकों सहित कई हलकों से व्यापक सुधार की मांग बढ़ रही है.

"शिशु मृत्यु दर और जीवन प्रत्याशा जैसे मान्यता प्राप्त मानकों के आधार पर, केरल को स्वास्थ्य क्षेत्र में विकसित देशों के बराबर माना जाता है. हालांकि, ये ध्यान देने योग्य है कि कई संक्रामक रोग, जिन्हें क्यूबा, निकारागुआ और श्रीलंका जैसे स्वास्थ्य सेवा में उत्कृष्ट अन्य विकासशील देशों में समाप्त या नियंत्रित किया जा चुका है, अभी भी केरल में मौजूद हैं. इन संक्रामक रोगों की उपस्थिति को देखते हुए और नकारात्मक महत्व लागू करते हुए, केरल स्वास्थ्य सेवा उत्कृष्टता के मामले में अन्य देशों से पीछे रह सकता है," प्रसिद्ध न्यूरोसर्जन, सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता और राज्य योजना बोर्ड के सदस्य डॉ बी इकबाल ने कहा.

"केरल के स्वास्थ्य संकटों को दूर करने के लिए, उपचार सुविधाओं के विस्तार के साथ-साथ सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप को बढ़ाना महत्वपूर्ण है. विभिन्न संस्थानों में कई सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों की मौजूदगी के बावजूद, उनकी विशेषज्ञता का पूरी तरह से उपयोग नहीं किया गया है. अधिक विस्तृत अध्ययन और इन विशेषज्ञों के प्रभावी उपयोग की आवश्यकता है. क्षेत्रीय स्वास्थ्य मुद्दों का अध्ययन करने, समाधान प्रस्तावित करने और स्वास्थ्य परियोजनाओं और पहलों को बनाने में सहायता करने के लिए मेडिकल कॉलेजों, सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों और स्थानीय निकायों के साथ सहयोग करने के लिए कार्यक्रम विकसित किए जाने चाहिए," डॉ. इकबाल ने सुझाव दिया.